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临海市卫生健康局关于市政协十四届五次会议第184号提案答复的函
  • 日期: 2021-10-18 13:14
  • 来源: 市卫生健康局
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民进临海市委会:

你们在临海市政协十四届次会议上提出的《关于依托医共体 全面提升家庭医生服务水平》(第184号)的提案收悉。经研究,现答复如下:

家庭医生签约服务是以全科医生为核心,以家庭医生服务团队和基层医疗机构为支撑,通过签约的方式与签约居民建立起一种长期、稳定的服务关系,以便对签约居民的健康进行全过程的维护,为签约居民提供综合、连续、协同的基本医疗服务和基本公共卫生服务。我市自2015年开展家庭医生签约服务以来,已经取得了一定的成绩,民众也有了一定程度的获得感和认可度,主要表现在以下几个方面:

一、多管齐下,宣传力度不断升级。1.主题日宣传,今年市卫健局组织医共体及成员单位开展“家庭医生 守护您健康的朋友”为主题的“世界家庭医生日”现场公益宣传活动,活动中医务工作者为居民介绍签约服务的各项政策保障,开展家庭医生签约知识讲解,开展义诊活动;2.通过设置宣传展板、悬挂横幅、发放宣传单等宣传方式,积极宣传家庭医生签约服务的内容、方式和重要意义,同时,签约家庭医生为居民提供常见病和多发病的健康咨询与教育、评估与管理、疾病预防与诊疗;提高居民自我健康管理水平,推进医防融合。3.新闻媒体宣传,通过宣传车、微信公众号、手机短信、网站等新媒体宣传方式宣传家庭医生签约服务内容。多种渠道宣传,不断增强居民的获得感和认知度,从而逐步实现家庭医生签约服务的全覆盖。

二、加强基层卫生人才队伍建设,全方位提高签约医生的业务能力。1.加强业务培训,市卫健局根据我市基层医务实际情况,开展临床医师、骨干全科医生线上基础培训、短期集中面授培训、线下实操培训相结合的方式进行全方面的培训;选派全科医生参加省卫健委会组织的家庭签约医生的业务能力培训。2.加强基层卫生人才队伍建设,截至2020年底,基层医疗机构编制1241人,在编1116人(已包括2020年公开招聘38人),空缺编制125人,2021年计划公考招聘工作人员68人,从2017年开始与浙江中医药大学、温州医学院等院校合作定向培养本科基层医学人才,2017年定向培养8人,2018年定向培养15人,2019年定向培养51人,2020年定向培养48人。3.医共体牵头单位专科医生融入家庭医生签约团队,提升家庭医生签约服务能力,全市共三家医共体牵头单位共有82位专科医生融入家庭医生签约团队。

三、加大供给,提升家庭医生签约服务数量。目前全市注册全科医生仅有441人,每万人口全科医生数3.68人,距国家及健康浙江要求每万人口全科医生达到4人以上还存在不少差距,况且注册全科医生只有65%左右从事家庭医生签约服务工作,我市目前60岁以上老年人占比在21.98%,人口老龄化问题突出,提升家庭医生签约服务质量同时提高家庭医生签约覆盖面是下阶段工作重点,市卫健局将根据国家及省、市相关政策,研究出台相关政策,鼓励、引导市级医疗机构符合条件临床医生参与家庭医生签约服务,不断提高家庭医生签约覆盖面。

四、加快落实签约服务相关信息化建设。根据《中共浙江省委全面深化改革委员会办公室、浙江省卫生健康委员会、浙江省医疗保障局关于持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革的实施意见》(浙卫发〔2019〕21号)精神,按照《浙江省电子健康档案质量控制规范(试行)》等文件要求,加快推进临海市基层医疗卫生机构信息化系统的建设和改造,做好家庭医生签约服务涉及到的与医保系统的信息化对接,运用互联网、手机APP等推进“互联网+签约服务”信息平台建设,市卫健局牵头加快推进全市卫生健康信息平台改造升级工作,医共体牵头单位及成员单位根据建设内容做好密切配合。

五、完善签约服务绩效考核。临海市卫生健康局 临海市财政局 临海市医疗保障局关于进一步明确家庭医生签约服务工作有关事项的通知(临卫〔2020〕54号文件)制定临海市家庭医生签约服务考核办法,明确有效签约服务标准,各医共体签约对象由市卫生健康局及相关单位组织人员通过信息化系统和电话抽查、实地走访等形式对各医共体有效签约服务对象进行综合考核,考核结果与签约服务费医保配套资金的拨付相挂钩,充分体现多劳多得、优劳优筹的原则,通过优化考核方式积极调动起签约医生的工作积极性,同时提高签约服务的有效性。

虽然家庭医生签约服务自开展以来,已经取得了一定的成绩,但也存在着一定的问题,主要体现在:

一、针对您在提案中提出要加大供给,提升全科医生服务的数量 目前我市的实际情况是:全科医生人员紧缺根据省卫生计生委等7部门《关于印发浙江省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范的通知》浙卫发2017〕104号文件精神,每万服务人口按13-15名标准配置,我市至少需增加编制数319人,下一步我们将会同市委编办,结合各镇(街道)卫生工作实际,逐步增加人员编制数,满足广大群众对医疗卫生的需求,增加基层卫生高级职称比。但基层卫生院的用人机制涉及人事、财政、劳动保障等部门,并涉及诸多历史遗留问题,单靠卫生健康部门很难能自行解决,需要省、市政府出台相关硬性政策,只有将基层医务机构纳入一类公益保障,按二类绩效分配运行机制,提高基层医疗卫生人员待遇,这样才能吸引更多的医学院校毕业生到基层医疗单位工作,引导县市级医院临床医生到基层工作。

二、针对您在提案中指出的提高签约率与加快信息化建设建议,我市目前的实际情况是:我市家庭医生的签约率是比较高的,重点人群签约率达到了85.3%,但是签约的服务质量与群众的认可度比较低,主要原因还是因为没有能实现建立一体化信息系统,实现互联互通。临海目前各医院的信息系统基础薄弱、各自为政,无法做到全市数据的实时互联互通,只有在建立起全市医疗服务信息一体化云平台,才能解决医院之间的互联互通滞后的问题,从而逐步实现家庭医生签约服务的全覆盖然而目前资金落实困难,全市医疗服务信息一体化云平台的建设需要大量的资金,各家医院无力承担相应建设的费用,而财政对我们的资金的支持也有限,所以短时期实现这个目标还是有一定的困难。目前,卫健局也正在探索全市统筹建设医疗信息化系统平台,相关的方案尚在筹备中。 

感谢你对卫生健康工作的关心和支持!

联系单位:临海市卫生健康局    联系人:娄典岳

联系电话:89116905              编:317000

 

 

                     临海市卫生健康

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