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临海市卫生健康局关于市政协十四届五次会议第178号提案答复的函
  • 日期: 2021-10-18 13:15
  • 来源: 市卫生健康局
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九三学社临海市委会:

在临海市政协十四届次会议上提出的《关于推进基层卫生院标准化建设 提高医疗服务能力》(第178号)的提案收悉。经研究,并商市医保局和市社保局,现答复如下:

近年来,我们不断努力,着力破解这些重点问题,在市委、市政府正确领导下,在市财政局、医保局、市社保局等相关部门的大力配合和支持下,我市基层医疗卫生工作取得了很大进步,主要有以下几个方面:

一、财政加大投入、加强基础设施建设1.2018-2019年小芝中心卫生院、永丰中心卫生院白水洋中心卫新院建成通过验收完成了整体搬迁2.截至目前为止,全市建设了100家村级健康服务室,给基层卫生院医务人员下村服务提供了一个良好的工作环境3.2019年启动大洋街道社区卫生服务中心进行扩建、河头卫生院整体搬迁工程,两个项目总投入3000万;加快推进江南街道社区卫生服务中心、东塍中心卫生院、括苍中心卫生院整体搬迁各项工作4.2019年将对涌泉中心卫生院、小芝车口卫生院、杜桥镇大汾卫生院和川南卫生院、上盘新城卫生院等十几所卫生院进行改造修缮,投资估计500万

二、建立基层医疗卫生机构补偿机制改革新机制,提高基层医护人员收入水平。1.我们根据浙江省财政厅 浙江省卫生和计划生育委员会关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的.定了临海市基层医疗卫生机构补机制改革实施办法(试行),目的是为了加快建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的基层运行新机制,建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制有效调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性,提高基本医疗卫生服务质量和效率,推动基层医疗卫生事业健康和可持续发展2.根据2009年10月1日执行的《临海市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》,基层医疗事业单位执行事业绩效工资制度,绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。目前基础性和奖励性分别占比为50%,基础性绩效工资是固定的,奖励性绩效工资可按照核定的绩效总量进行自主分配。由主管单位确定奖励性绩效工资的分配方式和办法。在分配方式和办法中,实施单位应根据实际情况设立考核奖、超工时(工作量)津贴、科研成果奖、优秀人才奖等项目及发放形式,也可设立其他项目

三、一步完善医保患者的报销机制根据上级部门有关政策,我市目前医保报销比例城乡居民基本医疗保险市内三级医院门诊为10%,住院为70%,市内二级医院门诊为20%,住院为75%,市内公立一级及以下医院门诊为60%,住院为80%,职工基本医疗保险市内三级医院门诊70%,住院80%,市内二级医院门诊75%,住院83%,市内一级及以下医院门诊80%,住院86%。已有体现分级诊疗制度,并且医保报销比例标准由台州市统一制定,市医保局将积极向上级部门反映,进一步完善医保患者的报销机制。

四、加快基层医疗卫生信息化建设.1.区域卫生信息平台的分级诊疗信息服务系统财政投入360万,已初步建立完成,目前正在验收阶段;2.基层医疗单位补偿机制改革绩效考核信息化项目目前正在建设中,财政总投资330万;3.贯彻落实2020年深化医疗卫生领域“最多跑一次”改革精神通过“浙里办”手机移动客户端(APP),基于居民电子健康卡,按时保质保量推进电子健康档案向个人开放工作,2020年,电子健康档案开放率达到50%以上2021年,电子健康档案开放率达到100%,同时还要切实加强信息安全管理,保障公民个人隐私和信息安全4.做好家庭医生签约服务与医保系统的信息化对接,运用互联网、手机APP等推进“互联网+签约服务”信息平台建设。

五、加强基层卫生人才队伍建设,提高医务人员专业素质。1.结合我市实际,制定《临海市2019年基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》,分阶段性对临床医师、骨干全科医生、护士、乡村医生、骨干乡村医生、基层医疗卫生机构管理人员等六类人群,通过线上基础培训、短期集中面授培训、线下实操培训相结合的方式进行全方面的培训,重点提高基层卫生人员对常见病、多发病的诊疗能力以及实操能力,不断提高群众对基层医疗卫生服务的利用率和满意度。2.我市基层卫生医疗机构现有人员编制数1241人,在编人员数1116人,缺编125人。根据省卫生计生委等7 部门《关于印发浙江省基层医疗卫生机构建设标准和管理规范的通知》浙卫发2017104号文件精神,每万服务人口按13-15名标准配置,至少需增加编制数319人,下一步我们将会同市委编办,结合各镇(街道)卫生工作实际,逐步增加人员编制数,满足广大群众对医疗卫生的需求,增加基层卫生高级职称比列。2.加快对基层卫生人才的培养。为满足基层医疗机构的卫生人才需要,我市从2017年开始开展医学生定向培养工作,培养期每届五年,目前已在各大医学院校就读人数达122人,其中临床医学专业63人,预防医学专业23人,儿科专业2人,中医学专业31人、口腔医学专业3人。今年我市计划再招医学定向培养生30人,进一步充实基层卫生人才队伍。同时每年向全社会公开招聘医疗卫生单位工作人员150名左右,让更多的优秀医学生进入临海卫生队伍,更好地服务广大人民群众。3.加大卫生人才引才力度。根据《临海社会事业人才发展三十条》政策,出台了《临海市卫生人才培养实施细则》《临海市卫生人才和高端平台引进实施细则》,对卫生高层次人才或急需紧缺人才,简化招聘程序,经市人力资源和社会保障局核准后直接办理入职入编手续,同时落实高层次卫生人才生活待遇。

虽然通过各级的不断努力,基层医疗机构标准化建设不断推进,基层医疗服务能力有了明显的提升,医疗服务环境有了明显的改善,但仍然存在以下问题:1.我市基层医疗机构标准化建设相对滞后,基本医疗服务能力不强,财政对基层卫生投入总量不足,基层医疗机构人才“招不进、留不住、用不上”问题仍然突出,政府要出台强基层相应政策,加大对基层卫生投入,明确基层医疗机构应按一类公益保障,二类绩效分配运行,提高基层医务人员待遇,破解基层“招人难、留人难”这一难题;2.要加快筑牢村级医疗机构网底,补齐公共卫生短板,建立健全三级卫生网络,全面提升村(社区)基本医疗和基本公共卫生服务能力和水平,2021年全市建设政府办村卫生室22家,逐步推进村卫生室一体化管理,村医队伍青黄不接,老龄化严重,严重制约基本公共卫生服务水平提升,目前全市从事基本公共卫生服务村医平均年龄63岁,年龄最大83岁,因养老保障问题难以解决,村医不愿退出,政府应主导解决村医养老保障这一历史问题,建立村医退出、委托培养及“县招镇管村用”机制,加强村医队伍建设,夯实三级卫生网络网底。

感谢你对卫生健康工作的关心和支持!

联系单位:临海市卫生健康局    联系人:娄典岳

联系电话:89116905              编:317000

 

 

                     临海市卫生健康

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